Zahnarztpraxis Dr. Jörg Brandhorst – Praxis für gesunde und schöne Zähne

Ästhetische Zahnheilkunde

Mit Ästhetischer Zahnheilkunde bezeichnet man den Teil der Zahnheilkunde, der sich mit dem Aussehen (Ästhetik) der Zähne befasst. Eine natürliche orale Ästhetik ist nur zu realisieren, wenn sowohl Zahnarzt als auch Zahntechniker mit den ästhetischen Grundprinzipien bestens vertraut sind. Die Harmonie des Lächelns entsteht im Zusammenspiel von „roter“ (Zahnfleisch) und „weißer (Zahn) Ästhetik“ und ist ein wichtiger Teil des Erscheinungsbildes eines Menschen. Schöne Zähne und gesundes Zahnfleisch sind Ausdruck von Gesundheit, Jugend und Selbstbewusstsein.

Die „weiße Ästhetik“ bezieht sich auf Form, Farbe und Stellung des Zahnes. Eine natürliche Optimierung lässt sich heute mit unterschiedlichsten Möglichkeiten erreichen. Ob dabei der Einsatz von Bleaching (Aufhellung der Zähne), Veneertechnik (hauchdünne, hochästhetische Keramikschalen), Vollkeramischen Kronen (Hochleistungskeramik e.max) oder der minimalinvasive Einsatz von nanogefüllten Composites, eine kieferorthopädische Therapie oder Keramikimplantate zum Tragen kommen, ist im Einzelfall zu entscheiden.

Nachdem die Ansprüche an die „Weiße Ästhetik“ in der Zahnmedizin gestiegen und realisiert sind, hat sich das Anforderungsprofil an die „Rote Ästhetik“ (angrenzendes Weichgewebe in Form von Zahnfleischsaum und Papille) verändert. Von besonderer Bedeutung ist dies im Oberkiefer-Frontzahnbereich. Insbesondere nach Zahnverlust auftretende, lokale Defekte an Knochen und Weichgewebe stellen für die perfekte Rekonstruktion eine große Herausforderung dar. Der Einsatz von Mikro-Gingival-Chirurgie und Langzeitprovisorien kann ein Weichgewebslager rekonstruieren, sodass in den meisten Fällen weder Implantat noch Brücke als solche zu erkennen sind.

Endodontie

So nennt man die Lehre vom Inneren des Zahns.

Wenn das Zahnmark (Nerv und Gefäße) unumkehrbar zerstört wird, dann wird eine Wurzelkanalbehandlung notwendig. Die Ursachen hierfür sind tiefgehende Karies oder auch, wenn ein großes Stück vom Zahn abbricht. Bakterien gelangen in das Zahnmark und lösen so oft eine sehr schmerzhafte Entzündung aus.

Schreitet dieser Entzündungsprozess voran, kommt es zu einer Abwehrreaktion des Körpers rund um die Wurzelspitze. Die Schmerzsymptomatik kann dann häufig nachlassen. Bleibt ein solcher Zustand unbemerkt, spricht man von einem „chronischen Entzündungsherd“, der Auswirkungen auf den gesamten Körper hat. Aktuelle medizinische Untersuchungsergebnisse lassen den Schluss zu, dass eine dauerhafte Entzündung Gift für unseren Körper ist und einen entscheidenden Anteil an der Entstehung von Herz-/Kreislauferkrankungen, Krebs, Diabetes mellitus, Magengeschwüren, chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, Nervenkrankheiten (wie die Alzheimer-Erkrankung oder Gelenkerkrankungen) haben kann.

Die einzige Möglichkeit, der Entzündung zu begegnen und den erkrankten Zahn langfristig zu erhalten, ist die Wurzelkanalbehandlung. Voraussetzung dafür ist, dass das komplizierte Wurzelkanalsystem von Bakterien und deren Stoffwechselprodukten befreit wird. Mit folgenden Maßnahmen lässt sich die größtmögliche Bakterienfreiheit erreichen:

• Verwendung von stark vergrößernden Lupenbrillen für eine präzise und sichere Behandlung
• Verwendung zusätzlicher medizinischer, desinfizierender Spüllösungen
• Laserdesinfektion
• wandständige Wurzelfüllung
• Herstellung von möglichst keimfreien Bedingungen, unter Verwendung von sterilen rotierenden und oszillierenden Kanalaufbereitungsinstrumenten

Allerdings wird der wurzelkanalbehandelte Zahn durch die Wurzelfüllung selbst geschwächt und wird spröder. Um die Gefahr einer Fraktur zu vermeiden, sollte der wurzelbehandelte Zahn mit einer Krone oder Teilkrone stabilisiert und nachhaltig geschützt werden.

Implantologie

Die Implantologie ist seit knapp 40 Jahren ein fester und erprobter Bestandteil der modernen Zahnheilkunde. Zahnimplantate bieten die Möglichkeit, fehlende Zähne zu ersetzen. Es sind künstliche Zahnwurzeln, die fest in den Kieferknochen eingesetzt (implantiert) werden und dort den Platz einer verloren gegangenen Zahnwurzel einnehmen.

Sie wachsen dort ein und werden so zum festen Bestandteil des Kieferknochens. Zahnimplantate haben, gute Mundhygiene vorausgesetzt, eine sehr hohe Lebenserwartung. Sie stellen damit aktuell eine optimale und substanzschonende Alternative zur klassischen Brückentechnik und Zahnprothetik dar.

Beim Ersetzen fehlender Zähne nutzt man Implantate „eins zu eins“, nicht nur wegen der Ästhetik und Funktionalität eines Gebisses, sondern auch, um den Abbau des Kieferknochens zu verhindern und von Anfang an durch das Implantat einen festen Zahnersatz zu gewährleisten.

Im Allgemeinen werden Implantate aus Titan verwendet. In dem ästhetisch sensiblen Frontzahnbereich oder bei einer Titanunverträglichkeit können Zirkoniumdioxid-Keramik-Implantate eingesetzt werden.

Ein zusätzlicher Nutzen entsteht bei konventionellem Zahnersatz in Form von Prothesen. Sie lassen sich durch ein Zahnimplantat, das als Pfeiler fungiert, wesentlich besser stabilisieren und sorgen so für mehr Sicherheit und Lebensqualität. Dieses Verfahren bezeichnet man als Implantatprothetik.

Kiefergelenkserkrankungen

Erkrankungen der Kiefergelenke und der Kaumuskulatur können vielfältige Ursachen haben. Schmerzen werden durch Fehlfunktionen des Kiefergelenks mit seinen hochkomplexen knöchernen, muskulären und nervalen Strukturen verursacht. Man bezeichnet dieses Krankheitsbild auch als Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD).

Das betrifft aber nicht jedes Knacken eines Kiefergelenks. Auch Abweichungen der Zahnreihen sind keine behandlungsbedürftige Krankheit. Ca. 70 % der Bevölkerung haben derartige Symptome, ohne unter einer Kiefergelenkserkrankung zu leiden.

Symptome, die auf eine ernsthafte Kiefergelenkserkrankung hinweisen können und einer diagnostischen Abklärung bedürfen, sind:

• Schmerzen in den Kiefergelenken, die bis in die Ohren, Schläfen, Hinterkopf, Hals oder in die Schultern ausstrahlen. Es können auch Schmerzen an der Halswirbelsäule, am Rücken und der Schulter auftauchen.
• Kiefergelenkgeräusche mit Schmerzen, besonders beim Kauen oder Sprechen.
• Schmerzhafte Behinderung der Mundöffnung oder des Mundschlusses.
• Abweichung des Kinns bei Mundöffnung.
• Rötung und Schwellung des Weichgewebes oberhalb der Kiefergelenke.
• Tinnitus (Ohrgeräusche)
• Geschmacksstörungen

Nach einer ausführlichen Diagnostik, inklusive einer manuellen oder instrumentellen Funktionsanalyse, beschränkt sich in den meisten Fällen die Behandlung auf eine Schienentherapie. Diese beinhaltet eine auf einem Kiefer getragene Kunststoffschiene, die speziell auf die individuellen Erfordernisse angepasst wird. Das Ziel dieser Maßnahme ist eine Entspannung der Kaumuskulatur und eine Entlastung des Kiefergelenks. Unterstützende Therapien wie beispielsweise Physiotherapie, Osteopathie, eine Wärme/Kälte-Therapie oder auch Medikamente können ergänzend sinnvoll sein.

Parodontologie

Die Parodontitis ist eine bakteriell bedingte Entzündung, die sich in einer weitgehend irreversiblen Zerstörung des Zahnhalteapparates (Parodontium) zeigt. Dieser Knochenabbau ist mit einer Röntgen-Aufnahme gut zu belegen. Bestimmte Parodontitis-Hauptleitkeime lösen eine komplexe Immunreaktion aus, die zu Zahnfleischbluten, Taschenbildung, Zahnfleischrückgang, Lockerung und schließlich zum Verlust der Zähne führen können.

Risikofaktoren, die diesen Prozess begünstigen oder beschleunigen, sind vor allem eine genetische Disposition, Tabakkonsum, Diabetes mellitus, Schwangerschaft und eine allgemeine Abwehrschwäche. Andererseits beeinflusst die Parodontitis selbst Allgemeinerkrankungen wie Diabetes mellitus, chronische Herz-Kreislauferkrankungen, Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises und kann bei Schwangeren zu Frühgeburten führen.

Die Parodontitisbehandlung zielt auf eine Beseitigung des Entzündungszustandes des Zahnfleisches und des Zahnhalteapparates. Dies geschieht mit einer initialen Behandlung in Form einer Professionellen Zahnreinigung (PZR) sowie einer individuellen Mundhygieneunterweisung. Defekte Füllungen und nicht erhaltungswürdige Zähne werden in dieser Phase entfernt, um weitere Bakterienherde zu eliminieren. Im Anschluss beginnt die geschlossene Behandlungsphase, bei der unterhalb des Zahnfleisches liegende harte und weiche Beläge entfernt werden. Dies geschieht mit Handinstrumenten, Schall- und Ultraschallgeräten, Pulverstrahlgeräten sowie mit dem Laser. Taschentiefen oberhalb von 6 mm sind chirurgisch mit einer „offenen Kürettage“, einer gründlichen Reinigung der Wurzeloberfläche nach vorsichtiger und schonender Öffnung des Zahnfleisches, behandelbar. Im Einzelfall können Knochentaschen mit einem Knochenersatzmaterial wieder aufgebaut werden.

Bei bestimmten Verlaufsformen der Parodontitis ist eine Antibiotika-Therapie oder die Gabe von antiseptischen Chlorhexidin-Chips in die behandelte Zahnfleischtasche sinnvoll. Nach einer Parodontitisbehandlung ist eine lebenslange Erhaltungstherapie notwendig. Dazu bedarf es einer regelmäßigen Zahnfleischkontrolle und der Professionellen Zahnreinigung. Die Intervalle richten sich individuell nach dem Schweregrad der Erkrankung.

Prophylaxe

„Vorbeugen statt heilen“ ist der Anspruch unserer Prophylaxemaßnahmen. Karies und Erkrankungen des Zahnhalteapparates (Gingivitis, Parodontitis) haben ihre gemeinsame Ursache in der Plaque (Zahnbelag, Biofilm) und deren Stoffwechselprodukten.

Bei der eigenen Mundhygiene wird immer ein Großteil der Beläge entfernt. Dennoch gibt es Bereiche, die individuell unzureichend gereinigt bleiben. Deshalb sollte, ergänzend zu den Mundhygienemaßnahmen zuhause, die Professionelle Zahnreinigung (PZR) durch unsere Prophylaxeassistentin in regelmäßigen, halbjährlichen Intervallen durchgeführt werden. Danach sollten die Zähne möglichst hell und strahlend sein und bleiben. Wird von Ihnen ein noch hellerer Farbton gewünscht, kann dieser durch eine Zahnaufhellung (Bleaching) geändert werden.

Prophylaxe heißt aber auch, Sie zu „coachen“, auf Schwachstellen hinzuweisen und Ihnen die wesentlichen Hilfsmittel zur häuslichen Mundpflege an die Hand zu geben. Ernährungsberatung, ausreichende Fluoridgabe und Fissurenversiegelung sind zusätzlich sehr gute Maßnahmen, um die Gesundheit in Ihrem Munde zu erhalten.

Zahnerhaltung

„Substanzschonend erhalten statt ersetzen“ ist unser Motto für die konservierende Zahnerhaltung. Dazu zählen alle vorbeugenden und therapeutischen Maßnahmen, die Zähne in ihrer Form und Funktion erhalten oder wiederherstellen, ohne sie durch ein künstliches Produkt wie beispielsweise Prothesen oder Implantate zu ersetzen. Vorbeugende Maßnahmen wie die professionelle Zahnreinigung haben dabei in der Zahnheilkunde eine besonders wichtige zahnerhaltende Funktion. Auch wer seine alten Amalgamfüllungen schonend austauschen will, ist bei uns an der richtigen Adresse.

Sind vorbeugende Therapien nicht mehr ausreichend, dann greifen andere erhaltende Maßnahmen. Wie das Reparieren angegriffener Zähne. Durch die modernen Klebetechniken sind Füllungen minimalinvasiv (substanzschonend) zu realisieren, ohne unnötig viel Zahnsubstanz opfern zu müssen. Entscheidet man sich für einen langlebigen Werkstoff, wie z. B. Composite, Keramik oder Gold, bleibt die Zahnsubstanz lange erhalten.

Eine weitere Möglichkeit, einen Zahn zu sanieren, ist die Inlay- oder Onlay-Technik. Dabei wird das dem Zahn entnommene Material nicht durch eine klassische Füllung, sondern durch Keramik oder Gold ersetzt. Man nutzt diese Technik überwiegend für die Backenzähne und unterscheidet sie lediglich durch die Größe der zu ersetzenden Fläche. Onlays bedecken meist die gesamte Kaufläche eines Zahns.

Eine weitere sinnvolle Maßnahme können Veneers sein. Das sind Verblendungen, hauchdünne und lichtdurchlässige Keramikschalen, die man vor allem aus ästhetischen Gründen für die Frontzähne einsetzt. Sie werden mit einem Spezialkleber auf der Zahnoberfläche fixiert.

Hochwertiger Zahnersatz

Selbst bei guter Zahnpflege ist es gelegentlich notwendig, defekte Zahnsubstanz mit Zahnersatz zu versorgen. Dies kann beispielsweise festsitzend mit Kronen, Teilkronen oder Brückentechnik aus Vollkeramik, Verblendkeramik oder Metall erfolgen. Auch auf Implantaten lässt sich ein festsitzender Zahnersatz realisieren.

Fehlen bereits mehrere Zähne, ist es gegebenenfalls notwendig, einen herausnehmbaren Zahnersatz anzufertigen. Dies variiert von Fall zu Fall und gibt individuellen Lösungsvorschlägen Raum. Ästhetische Korrekturen der Zahnfarbe oder -form, meist im Frontzahnbereich, können mit sogenannten Veneers (sehr dünnen keramischen Verblendschalen) durchgeführt werden.

Damit der neue Zahnersatz nicht nur ästhetischen, sondern auch funktionellen Anforderungen entspricht, wird eine Funktionsanalyse durchgeführt. Diese gewährleistet einen störungsfreien Bewegungsablauf beim Kauen. Früh- und Fehlkontakte können auf Dauer zu Zahnschmerzen, Kiefergelenksveränderungen, Spannungskopfschmerzen und sogar zum Zahnverlust führen.

Unser Leistungsspektrum für hochwertigen Zahnersatz (ZE):

• festsitzender ZE (Kronen, Teilkronen, Brücken)
• herausnehmbarer ZE (Totalprothetik, kombinierter ZE mit Geschiebetechnik, teleskopierender ZE, Riegeltechnik)
• implantatgetragener ZE, festsitzend oder herausnehmbar auf Titan- oder Zirkondioxidkeramik-Implantaten
• Funktionsanalyse
• Qualitätszahnersatz „made in Germany“

Der hochwertige Zahnersatz in perfekter Ästhetik und Funktion wird in unserem eigenen Praxislabor für Sie gefertigt. So können Sie sich auf heimische Qualität ebenso verlassen wie auf die Vorteile des eigenen Zahntechnikers im Hause.

Unterkieferprotrusionsschiene – Hilfe bei Schnarchen und Schlafapnoe

Schnarchen ist nicht nur störend, sondern kann auch gesundheitliche Folgen haben – insbesondere wenn eine sogenannte obstruktive Schlafapnoe vorliegt. Dabei kommt es zu Atemaussetzern während des Schlafs, was zu Tagesmüdigkeit, Konzentrationsproblemen und einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen kann.

Was ist eine Unterkieferprotrusionsschiene?

Eine Unterkieferprotrusionsschiene ist eine individuell angefertigte Zahnschiene, die während des Schlafs getragen wird. Sie verlagert den Unterkiefer sanft nach vorne und hält dadurch die Atemwege offen. So werden die Schnarchgeräusche deutlich reduziert oder ganz verhindert, und Atemaussetzer können vermieden werden.

Vorteile der Schiene:

• Reduziert oder verhindert Schnarchen
• Bessere Schlafqualität – für Sie und Ihren Partner
• Hilft bei leichter bis mittelgradiger Schlafapnoe
• Nicht-invasiv, komfortabel und individuell anpassbar
• Eine Alternative zur CPAP-Maske

Wann ist eine Schiene sinnvoll?

Die UPS eignet sich insbesondere bei:

• Primärem (nicht krankhaftem) Schnarchen
• Leichter bis mittelgradiger obstruktiver Schlafapnoe
• Patienten, die eine CPAP-Maske nicht tolerieren

Nach einer ausführlichen Untersuchung und ggf. Rücksprache mit einem Schlafmediziner fertigen wir die Schiene individuell für Sie an. Die Passform wird regelmäßig kontrolliert, um optimalen Tragekomfort und maximale Wirkung zu gewährleisten.

Modernes digitales Röntgen – Ihre Vorteile auf einen Blick

In unserer Praxis setzen wir auf digitales Röntgen, um Ihnen eine präzise, sichere und schonende Diagnostik zu bieten. Im Vergleich zu herkömmlichen Röntgenverfahren überzeugt die digitale Technik durch folgende Vorteile:

• Geringere Strahlenbelastung: Durch moderne Sensortechnologie wird die Strahlendosis bis zu 90 % reduziert – das ist besonders wichtig für Ihre Gesundheit, insbesondere bei wiederholten Aufnahmen.
• Sofortige Bildverfügbarkeit: Die Aufnahmen stehen direkt am Bildschirm zur Verfügung. So können wir Befunde schnell erkennen, erklären und gegebenenfalls direkt mit der Behandlung beginnen.
• Höchste Bildqualität: Digitale Röntgenbilder bieten eine exzellente Auflösung. Details können vergrößert oder kontrastverstärkt dargestellt werden – für eine noch genauere Diagnostik.
• Effiziente Datenverarbeitung: Die Bilder lassen sich digital archivieren und bei Bedarf unkompliziert an andere Fachärzte übermitteln – sicher, schnell und in gleichbleibender Qualität.
• Umweltfreundlich: Da keine chemischen Entwicklungsprozesse mehr nötig sind, leisten wir gemeinsam einen Beitrag zum Umweltschutz.
• Transparente Patientenkommunikation: Die digitalen Aufnahmen können wir Ihnen direkt am Monitor zeigen und erklären – für mehr Klarheit und Vertrauen in die Behandlung.